输卵管狭窄和阻塞会使卵子不能顺利回到子宫发育

输卵管可以抓取卵子，输送卵子和受精卵。一旦输卵管堵塞，无论是一侧堵塞还是两侧堵塞，近端堵塞还是远端堵塞，都会导致女性无法怀孕。成功怀孕有很多必要的因素，其中输卵管健康通畅是主要因素之一。因此，输卵管的问题可能会导致不孕，包括双侧输卵管阻塞、输卵管阻塞、输卵管慢性炎症等。对于这类不孕患者，应以疏通输卵管、清除输卵管炎症为主要治疗方法。

输卵管不孕检查通常通过输卵管通液或输卵管造影。两者的区别主要在于输卵管通液是盲目的，因为之前不知道输卵管腔内的情况，也不知道输卵管是否扭曲，输卵管是否粘连堵塞。只对轻度粘连有效，而输卵管造影不仅可以让医生直观地了解输卵管是否堵塞，在哪里堵塞，还可以观察宫腔的大小、形状和粘连。图像清晰，可以永久保存，方便对比治疗前后的状态。

临床上，女性有输卵管阻塞。如果是双侧输卵管阻塞，可能会导致不孕。目前每年都有很多输卵管阻塞的患者通过做试管婴儿来帮助怀孕。如果输卵管阻塞是由炎症感染引起的，如盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。如果不及时治疗，炎症会扩散到另一侧的输卵管，导致双侧输卵管粘连堵塞，导致女性不孕。

“通水”不是一个非常准确的检查，主要看医生的直觉和感官，不是很科学。对于判断输卵管是一侧堵塞还是两侧堵塞，找出具体的堵塞部位，效果并不好。近端堵塞，远端堵塞，输卵管积水，输卵管异常，输卵管损伤，盆腔炎性疾病，阑尾破裂，盆腔手术/宫外孕输卵管粘连。

郑女士婚后不孕。怀孕多年失败后，她发现自己患有双侧输卵管堵塞和宫腔粘连。近年来，她尝试中西医治疗失败。在朋友的介绍下，这对夫妇从未去过南宁华夏医院。主要分为三种类型:输卵管狭窄、输卵管阻塞和输卵管功能不良。狭窄和阻塞会使卵子不能通过输卵管与精子相遇而形成受精卵，而输卵管功能不良可能会削弱或消失输卵管的拾卵能力。一方面，卵子不容易进入输卵管，另一方面，受精卵不能顺利回到子宫发育。

如果输卵管双侧堵塞，可以在月经后三四天去医院做腹腔镜宫腹联合手术，输卵管导丝通液，或者建议先去医院做输卵管造影。但由于整个过程依赖于医生的手动操作，完全根据主观感受进行判断，导致假阴性和假阳性的诊断结果较多。比如输卵管积水时，液体进入输卵管积水腔，虽然可以顺利注入20毫升，但实际上输卵管是不通的。无法准确判断是单侧输卵管堵塞(通畅)还是双侧堵塞，也无法判断具体的道堵塞位置。输卵管通液检查具有设备简单、操作简单、价格低廉等优点。这种方法在20世纪80年代以前被广泛使用。然而，在临床实践中，发现这种方法的误诊率高达50%。